{"id":20646,"date":"2025-12-09T11:27:53","date_gmt":"2025-12-09T10:27:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sappm.ch\/?page_id=20646"},"modified":"2026-03-05T10:28:41","modified_gmt":"2026-03-05T09:28:41","slug":"amministrazione-delle-assicurazioni","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/amministrazione-delle-assicurazioni\/","title":{"rendered":"Amministrazione delle assicurazioni"},"content":{"rendered":"\n<div  class=\"block block-lead bg-element pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container lead-font-size\">\n            Questo sito \u00e8 stato realizzatoda una task force composta da membri della medicina di base, del comitato direttivo e da delegate e delegati della SAPPM. L\u2019obiettivo \u00e8 condividere esperienze e competenze nella gestione delle questioni assicurative. L\u2019amministrazione assicurativa non deve in alcun caso espandersi, bens\u00ec diventare pi\u00f9 efficiente e produttiva.          <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-downloads pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n            \n            <h2 class=\"d5\">Dichiarare il proprio profilo nelle richieste assicurative <\/h2>\n            <p>I funzionari delle assicurazioni e delle casse malati spesso conoscono poco la qualificazione delle professioniste e dei professionisti con titolo di approfondimento in Medicina Psicosomatica e Psicosociale. Per evitare domande inutili, conviene dichiarare in modo semplice la dignit\u00e0 professionale associata al vostro profilo. Il seguente testo (PDF) pu\u00f2 servire da modello per chiarire la vostra competenza e legittimazione professionale.Sachbearbeitende von Versicherungen und Krankenkassen haben oft zu wenig Kenntnisse, wie Sie sich als Fachperson mit Schwerpunkttitel in Psychosomatischer und Psychosozialer Medizin qualifizieren. Um unn\u00f6tigen R\u00fcckfragen zuvorzukommen, lohnt es sich, niederschwellig die Dignit\u00e4t des Schwerpunkttitel-Profils zu deklarieren. Der folgende Text (pdf) kann als Vorlage dienen, um klarzustellen, wie sich Ihr Kompetenzprofil darstellt und legitimiert.  <\/p>\n\n            <div class=\"downloads\">\n                                                                                       <a class=\"download\" href=\"https:\/\/www.sappm.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Der-aerztliche-Schwerpunkttitel-Psychosomatische-und-Psychosoziale-Medizin-in-der-Schweiz.pdf\" target=\"_blank\">\n                                PDF: Dichiarare il baricentro del profilo della dignit\u00e0 titolo SAPPM                            <\/a>\n                                                                        <\/div>\n\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content \">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Problemi con i rapporti AI (Assicurazione Invalidit\u00e0)<\/h2>\n            \n            <p>Le difficolt\u00e0 nei rapporti AI sono di natura comunicativa, tecnica e sistemica. Esistono inoltre ostacoli interni all\u2019AI e ai servizi medici regionali (SMR). Di seguito viene analizzata la problematica attuale.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"block block-akkordeon pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <h2><\/h2>\n                    <div class=\"accordion agenda-item\">\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Difficolt\u00e0 dal lato della classe medica<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <ul>\n<li>Problemi di comunicazione: i medici curanti ricevono frequentemente dall\u2019AI questionari imprecisi o eccessivamente ampi, accompagnati da scadenze molto ristrette. Le richieste hanno spesso il carattere di comunicazioni standardizzate, prive di un\u2019adeguata individualizzazione e di un confronto diretto. Le domande di chiarimento integrative giungono tardivamente o non pervengono affatto.  <\/li>\n<li>Incertezza sui requisiti: i medici incaricati della redazione dei rapporti non sempre hanno chiaro quali dettagli e formulazioni siano rilevanti ai fini della valutazione di medicina assicurativa. Vi \u00e8 spesso incertezza su come descrivere in modo preciso e giuridicamente utilizzabile le limitazioni funzionali e lavorative (v. infra). <\/li>\n<li>Pressione temporale e carico burocratico: l\u2019obbligo di compilazione dei formulari, le motivazioni articolate e le richieste supplementari rendono complessa la redazione accurata dei rapporti nel contesto di un\u2019attivit\u00e0 ambulatoriale gi\u00e0 fortemente densa.<\/li>\n<li>Complessit\u00e0 e comorbilit\u00e0: soprattutto nei casi multimorbidi risulta difficile soddisfare i requisiti della medicina assicurativa senza conoscenze approfondite in ambito assicurativo o di medicina sociale.<\/li>\n<li>Dilemmi di ruolo: i medici curanti si sentono tenuti a sostenere in modo adeguato le legittime richieste dei propri pazienti, i quali dipendono in larga misura dalla relazione medica e dalla relativa documentazione. A differenza di altri ambiti di prestazione, la rendicontazione assicurativa richiede tuttavia una descrizione neutrale e al contempo oggettivamente personalizzata delle risorse e delle limitazioni di salute, indipendente dalle aspettative implicite dei pazienti. Nei casi caratterizzati da dilemmi marcati o da elevata complessit\u00e0, pu\u00f2 risultare di sollievo un coinvolgimento precoce della persona richiedente in organizzazioni professionali di pazienti (ad es. Pro Infirmis, Procap, ecc.).   <\/li>\n<\/ul>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Difficolt\u00e0 nel riconoscimento da parte dell\u2019AI\/SAM (Servizi Accertamento Medico regionali)<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <ul>\n<li>Rigorosi controlli formali secondo criteri di medicina assicurativa: i SAM esaminano i rapporti verificandone completezza e conformit\u00e0 formale, nonch\u00e9 plausibilit\u00e0 e tracciabilit\u00e0 delle valutazioni. Anche rapporti di elevata qualit\u00e0 clinica possono talvolta non essere considerati se non affrontano in modo esplicito tutti gli aspetti rilevanti per l\u2019AI (ad es. una descrizione dettagliata della capacit\u00e0 lavorativa residua). <\/li>\n<li>Controllo di plausibilit\u00e0 e aderenza alle linee guida: i rapporti che si discostano dalle direttive interne dei SAM o dagli standard abituali vengono frequentemente criticati (ad es. per assenza di una diagnosi differenziale o per una stima divergente dell\u2019incapacit\u00e0 lavorativa).<\/li>\n<li>Contrasti con perizie polidisciplinari: le valutazioni dei medici curanti vengono respinte qualora risultino in contrasto con perizie specialistiche o con precedenti accertamenti professionali. Tuttavia, la valutazione del caso da parte dei medici di primo ricorso direttamente coinvolti nella presa a carico, che conoscono gli assicurati nel lungo periodo, dovrebbe essere considerata in misura significativamente maggiore. \u00c8 auspicabile che la revisione AI 6a conduca finalmente a un migliore coinvolgimento dei curanti.  <\/li>\n<li>Pressione sistemica e scarsit\u00e0 di risorse: i medici dei SAM dispongono spesso di una capacit\u00e0 limitata per esaminare in modo approfondito e non pregiudiziale tutti i rapporti. In parte, le decisioni di concessione delle prestazioni vengono valutate in maniera pi\u00f9 restrittiva per contenere i costi, generando ulteriore scetticismo da parte di chi redige i rapporti. <\/li>\n<\/ul>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Aspetti aggiuntivi<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <ul>\n<li>Problematiche di fiducia: l\u2019oggettivit\u00e0 e l\u2019indipendenza delle perizie vengono messe in discussione sia da parte dei pazienti sia, in parte, anche dagli assicuratori. Le segnalazioni mediatiche di perizie dimostratesi carenti hanno portato alla disdetta dei contratti, da parte dell\u2019Ufficio federale delle assicurazioni sociali, con alcuni centri peritali dell\u2019AI. <\/li>\n<li>Percezione da parte degli assicurati: uno stile relazionale percepito come inadeguato, cos\u00ec come ulteriori esperienze negative con i periti (disinteresse, approccio stereotipato, riporti inesatti), alimentano un ulteriore clima di sfiducia.<\/li>\n<li>Tuttavia, un impegno mirato pu\u00f2 essere efficace: una cooperazione scritta e personale stretta tra i medici curanti e l\u2019AI\/SAM, unitamente a un orientamento coerente alle linee guida rilevanti in ambito assicurativo e lavorativo, aumenta in modo significativo le probabilit\u00e0 di accettazione dei rapporti medici (v. sotto).<\/li>\n<\/ul>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                            <\/div>\n            <\/div>\n<\/div>\n\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Come redigere una relazione assicurativa concisa?<\/h2>\n            \n            <p>L&#8217;obiettivo principale \u00e8 quello di comunicare in modo chiaro e coerente le limitazioni e le risorse della persona assicurata, in modo che il RAD possa prendere una decisione sulla base di tali informazioni senza dover ricorrere a periti esterni. Le relazioni inviate alle assicurazioni di indennit\u00e0 giornaliera non devono presentare contraddizioni rispetto a eventuali relazioni AI successive. La procedura \u00e8 chiara: la reintegrazione ha la precedenza sulla rendita.  <\/p>\n<p>Invece di compilare un questionario generico, \u00e8 possibile redigere una relazione medica adattata al caso specifico, che affronti i seguenti aspetti fondamentali:<\/p>\n<p><strong><a title=\"Alla lista di controllo\" href=\"https:\/\/www.sappm.ch\/inhaltliche-checkliste-zum-verfassen-von-arztberichten-zuhanden-der-iv\/\"><u>Lista di controllo dei contenuti per la stesura dei referti medici per la flebo<\/u><\/a><\/strong><\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Assistenza amministrativa tramite IA?<\/h2>\n            \n            <p>Anche l&#8217;IA offre ormai strumenti efficienti per migliorare la rendicontazione. Un&#8217;analisi del testo, ad esempio con la richiesta \u00abverifica le mie dichiarazioni sulle risorse e le limitazioni secondo le linee guida del Mini ICF-APP\u00bb o \u00abverifica il mio rapporto in relazione alla checklist sopra riportata\u00bb, pu\u00f2 rivelare eventuali punti ciechi.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Contribuite con la vostra competenza specialistica<\/h2>\n            \n            <p>La competenza specialistica in campo medico \u00e8 di competenza dei titolari del titolo SAPPM! Purtroppo, per decenni il trattamento giuridico-assicurativo dei disturbi funzionali o \u00absomatoformi\u00bb \u00e8 stato slegato dal mondo specialistico. A seguito di una sentenza pilota del Tribunale federale del 2015 (DTF 141 V 281, E. 4.1.3), la SAPPM ha seguito l&#8217;invito del Tribunale federale e nel 2018 ha pubblicato, insieme all&#8217;attuale Swiss Pain Society, delle linee guida specialistiche per la perizia. La sistematica e gli elenchi di indicatori di queste linee guida di valutazione possono aiutarvi nella stesura di relazioni a registrare e referenziare sistematicamente fatti rilevanti dal punto di vista della nostra competenza specialistica. \u00c8 utile un riferimento incrociato alle linee guida.     <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Cosa fare e cosa non fare in termini di stile<\/h2>\n            \n            <p>Il rapporto AI avr\u00e0 maggiore impatto se rispetter\u00e0 le seguenti regole stilistiche di base:<\/p>\n<p>La descrizione della persona in questione deve rendere plastica al lettore la sua situazione individuale di salute (citazione: \u00abCome in un romanzo di Dostoevskij\u00bb). Tutti i dati anamnestici forniti dai pazienti devono essere scritti al congiuntivo. <\/p>\n<p>I fatti descritti dovrebbero includere risultati concreti, almeno semi-oggettivi. Affermazioni come \u201cLa paziente dice di avere difficolt\u00e0 di concentrazione\u201d non sono sufficienti. \u00c8 invece necessario descrivere disturbi funzionali concreti, ad esempio:  <\/p>\n<p>&#8220;<em>\u00abLa paziente \u00e8 rallentata nel contatto. Si nota un&#8217;elevata latenza di risposta, il linguaggio \u00e8 impoverito (qualitativamente e quantitativamente). La capacit\u00e0 decisionale \u00e8 ridotta. La paziente non \u00e8 in grado di svolgere autonomamente compiti semplici (ad es. fare la spesa al supermercato) in modo tempestivo, poich\u00e9 rimane indecisa davanti agli scaffali\u00bb&#8230;y   <\/em><\/p>\n<p>Nella valutazione medica, infine, i fatti devono essere chiaramente separati dalle opinioni. \u00c8 assolutamente necessario evitare richieste dirette di pensione. Infatti, in Svizzera, la verifica delle prestazioni e la concessione della pensione sono soggette a una ripartizione dei compiti e quest&#8217;ultima \u00e8 di competenza della medicina assicurativa sulla base dei fatti da noi esposti.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content \">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Strumenti psicometrici utili per corroborare le affermazioni<\/h2>\n            \n            <p>Una relazione assicurativa acquista maggiore rilevanza quando le affermazioni, ad esempio relative a un quadro psicopatologico o alle capacit\u00e0 lavorative, sono corroborate dai risultati di questionari standardizzati. Di seguito \u00e8 riportata una piccola selezione di strumenti adeguati e facilmente accessibili: <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"block block-akkordeon pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <h2><\/h2>\n                    <div class=\"accordion agenda-item\">\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Risultati psicopatologici secondo l&#8217;AMDP<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <p>Il sistema AMDP (AMDP = Arbeitsgemeinschaft f\u00fcr Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie, Gruppo di lavoro per la metodologia e la documentazione in psichiatria) \u00e8 un sistema per la registrazione e la documentazione standardizzata dei risultati psicopatologici. \u00c8 utilizzato a livello internazionale e comprende un breve algoritmo per la valutazione dei sintomi. Il suo utilizzo aumenta la credibilit\u00e0 dei dati.  <\/p>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Test psicometrici<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <p>Anche i test psicometrici come ad esempio i questionari BDI, HADS, DASS o PHQ-D sono molto utili. \u00c8 opportuno allegare i documenti compilati, poich\u00e9 ci\u00f2 che \u00e8 stato consegnato all&#8217;AI dovr\u00e0 essere successivamente incluso nella valutazione come documentazione. <\/p>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">Mini-ICF-APP<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <p>Questo strumento supporta una valutazione differenziata della capacit\u00e0 lavorativa e delle risorse disponibili in un&#8217;attivit\u00e0 di riferimento. Questa registrazione contribuisce ad accelerare il processo di reinserimento e, se necessario, rende superflui ulteriori accertamenti peritali. La Mini-ICF-APP \u00e8 uno strumento sintetico (mini) che consente, sulla base della classificazione internazionale della funzionalit\u00e0 (ICF), di rilevare e qualificare le dimensioni attivit\u00e0 (A) e partecipazione (P) nei disturbi psichici (P). Il Mini-ICF-APP \u00e8 stato sviluppato in un rinomato centro di riabilitazione psicosomatica e da allora trova molteplici applicazioni.   <\/p>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                            <\/div>\n            <\/div>\n<\/div>\n\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Prendere contatto: \u00abIn caso di dubbio, chiamo sempre&#8230;\u00bb<\/h2>\n            \n            <p>Ne vale la pena! Gli sforzi costanti per collaborare aiutano ad avviare un processo in cui la cooperazione diventa possibile. Da parte dei medici curanti e dell&#8217;AI esiste fondamentalmente un interesse comune a consentire alle persone interessate, ove possibile, l&#8217;accesso a un&#8217;attivit\u00e0 lavorativa soddisfacente.  <\/p>\n<p>Spesso \u00e8 utile uno scambio di opinioni prima che venga commissionata una perizia, poich\u00e9 questa ha un impatto decisivo dal punto di vista giuridico, ma l&#8217;esperienza dimostra che non sempre \u00e8 davvero utile. \u00c8 altrettanto prezioso che la collaborazione durante la fase di reinserimento dei pazienti sia costruttiva. In questo caso pu\u00f2 crearsi un&#8217;ottima dinamica se tutti remano nella stessa direzione.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content \">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">E come calcolo correttamente il costo della relazione assicurativa?<\/h2>\n            \n            <p>L&#8217;onorario per una relazione assicurativa \u00e8 anche espressione della stima e della dignit\u00e0 che ci si attribuisce. Ai fini di una remunerazione equa, \u00e8 consigliabile essere precisi anche in materia di onorari: occorre registrare e fatturare l&#8217;intero tempo impiegato. La consapevolezza che la redazione delle relazioni \u00e8 redditizia rende anche un po&#8217; pi\u00f9 facile la loro stesura.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"block block-akkordeon \">\n    <div class=\"main-container\">\n        <h2><\/h2>\n                    <div class=\"accordion agenda-item\">\n                                    <div class=\"accordion-item\">\n                        <div class=\"accordion-toggle dark\">\n                            <div class=\"infos transition\">\n                                <span class=\"text\">Pi\u00f9 informazioni<\/span>\n                                <span class=\"icon-more\"><\/span>\n                                <span class=\"icon-less\"><\/span>\n                            <\/div>\n                            <div class=\"inner\">\n                                <h3 class=\"d6 agenda-title\">TARDOC distingue le seguenti posizioni nei rapporti a terzi:<\/h3>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                        <div class=\"accordion-content\">\n                            <div class=\"inner\">\n                                <ul>\n<li>AA.25.0030: Referto medico all&#8217;attenzione dell&#8217;assicuratore, al minuto. Si tratta della posizione primaria per referti AI dettagliati che descrivono risultati, decorso terapeutico e potenziale riabilitativo. Viene fatturato al minuto e copre referti completi, comprese valutazioni socio-mediche.<\/li>\n<li>AA.25.0010: Redazione di una relazione medica all&#8217;attenzione di un altro medico, di un terapeuta o del personale infermieristico, al minuto.<\/li>\n<li>AA.25.0020: Redazione di una relazione medica all&#8217;attenzione del paziente o di un familiare, al minuto.<\/li>\n<li>AA.25.0040: Redazione di un certificato medico in assenza del paziente<\/li>\n<li>AA.25.0050: Perizia medica su incarico, al minuto. Si intende una valutazione effettuata su incarico da un esperto qualificato in materia per questioni fondamentali e\/o controverse relative a malattie, infortuni e questioni assicurative, anche senza riferimento diretto alla situazione terapeutica attuale della persona assicurata. La fatturazione della perizia avviene secondo l&#8217;accordo con l&#8217;ente pagatore\/committente e deve essere addebitata a quest&#8217;ultimo.  <\/li>\n<\/ul>\n                            <\/div>\n                        <\/div>\n                    <\/div>\n                            <\/div>\n            <\/div>\n<\/div>\n\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n            \n            <p>Se \u00e8 prevedibile che una relazione AI richieder\u00e0 pi\u00f9 tempo, ovvero che i costi supereranno i 500 CHF, vale la pena contattare telefonicamente la persona dell&#8217;AI che ha commissionato la relazione. Ci\u00f2 accade spesso in situazioni psicosomatiche complesse e di solito viene approvato dalla persona che ha commissionato la relazione. <\/p>\n<p>Per le perizie destinate all&#8217;assicurazione di indennit\u00e0 giornaliera, occorre tenere presente che la fatturazione pu\u00f2 avvenire in base alla legge sul contratto d&#8217;assicurazione. In questo caso le tariffe orarie sono notevolmente pi\u00f9 elevate (fino a CHF 300.- all&#8217;ora). Le fatture vengono generalmente accettate senza problemi se la perizia \u00e8 di qualit\u00e0 adeguata.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Richieste di pagamento pro solvendo<\/h2>\n            \n            <p><strong>Cosa devo sapere? <\/strong><\/p>\n<p>\u00c8 difficile stimare quanti colleghi SAPPM siano stati accusati di richieste di pagamento di regresso da parte degli assicuratori (ex sant\u00e9suisse, curafutura). La causa scatenante di una richiesta di risarcimento \u00e8 spesso l&#8217;erronea classificazione dello studio accusato come outlier, in quanto lo studio \u00e8 stato confrontato con un benchmark non appropriato: ad esempio, uno studio psicosomatico con numerosi pazienti affetti da dolore non dovrebbe essere confrontato con un benchmark di medicina interna generale. Inoltre, i reclami sembrano spesso essere accentuati a livello regionale, il che indica una strategia di approccio un po&#8217; arbitraria da parte delle agenzie assicurative regionali.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Come reagire?<\/strong><\/p>\n<p>Dopo la sentenza BGE 150 V 129 del 12.12.2023 (9C 135\/2022), l&#8217;onere della prova per quanto riguarda l&#8217;accusa di eccesso di cure \u00e8 stato chiarito: spetta all&#8217;assicuratore e non al titolare dello studio. (santesuisse_rechtssprechung-bundesgericht-wirtschaftlichkeitskontrolle_2024_05-27.pdf). Tuttavia, il medico ha il dovere di collaborare e i punti presentati come caratteristiche speciali dello studio devono essere verificabili.  <\/p>\n<p>La cosa importante \u00e8 che non devi mai lasciarti pressare da contratti bilaterali con gli assicuratori. Non rimanere solo! Non c&#8217;\u00e8 nessuna falsa vergogna. In ogni caso, vale la pena di chiedere immediatamente il supporto dell&#8217;ordine dei medici.   <\/p>\n<p>Per avere una posizione di partenza pi\u00f9 sicura in termini di dati e supporto statistico, \u00e8 consigliabile collegarsi a un centro fiduciario regionale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Alto carico emotivo<\/strong><\/p>\n<p>Alcuni membri si sono esplicitamente lamentati della pressione emotiva causata dalle richieste di risarcimento. Alcuni affermano che sarebbe stato d&#8217;aiuto se avessero conosciuto altre persone nella stessa situazione. Per queste situazioni, desideriamo offrirti un indirizzo interno di fiducia SAPPM a cui potrai rivolgerti in caso di necessit\u00e0: <a href=\"mailto:info@sappm.ch\">info@sappm.ch<\/a>  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Ci sono sforzi politici per correggere la situazione?<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;associazione svizzera di etica e medicina VEMS<a href=\"https:\/\/vems.ch\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">(vems.ch<\/a>) e la Fondazione per l&#8217;equit\u00e0 nella sanit\u00e0<a href=\"https:\/\/fairfond.ch\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">(fairfond.ch<\/a>) stanno affrontando la questione delle richieste di risarcimento in modo sistematico a livello legale, ad esempio chiedendo una maggiore attivit\u00e0 da parte della FMH in difesa della sfera legale dei suoi membri. Le reti sopra citate non solo forniscono informazioni importanti, ma si impegnano anche per migliorare la situazione attraverso l&#8217;azione. Vale la pena seguire e sostenere queste attivit\u00e0.  <\/p>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<div  class=\"block block-content pb-mittel\">\n    <div class=\"main-container\">\n        <div class=\"content-container\">\n\n                            <h2 class=\"d5\">Ulteriori informazioni<\/h2>\n            \n            <p>Ulteriori link e riferimenti sull&#8217;argomento &#8220;Rapporto di assicurazione&#8221;<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.amdp.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">AMDP<\/a>: con seminari in Svizzera<\/li>\n<li>Mini ICF APP: conferenza di M. Linden presso l&#8217;Ospedale Universitario di Basilea (disponibile online); seminari in Svizzera, ad esempio da parte di IV (centro di formazione IV, corsi di formazione). <\/li>\n<li>Sito web SAPPM: <a href=\"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/documenti-downloads\/\"><u>Documenti e download\/ Linee guida per la valutazione\/<\/u><\/a> in particolare 1.2 Complesso di personalit\u00e0, 1.2.1 Indicatori generali dello sviluppo della personalit\u00e0<\/li>\n<li>Questionari: DASS, BDI II e HAMILTON disponibili online<\/li>\n<li>Organizzazioni di pazienti: PROCAP, Pro Infirmis,<\/li>\n<li>&#8220;L&#8217;assicurazione svizzera per l&#8217;invalidit\u00e0: un sistema collaudato e spiegato in modo semplice&#8221; (brochure dell&#8217;UFAS in formato pdf: nuova e chiara)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/reintegration.compasso.ch\/instrumente\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Strumento per il rilevamento precoce<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.iv-pro-medico.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Piattaforma per la professione medica<\/a><\/li>\n<li>Sul tema degli indicatori standard (&#8220;gravit\u00e0 funzionale&#8221; e &#8220;coerenza&#8221;): <a href=\"https:\/\/www.koordination.ch\/fileadmin\/files\/iv\/kreisschreiben\/ksih_anhang_vl.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Interpretazione e gestione dal punto di vista dell&#8217;IV<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n            \n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-20646","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20646","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20646"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20646\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20649,"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/20646\/revisions\/20649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sappm.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}